牙髓炎是口腔临床工作中的常见病,多发病。而去除牙髓由于受颌骨退化,咬合力变小等多重因素的影响,常有萌出不全等牙位异常,也成为了牙髓炎发病率较高的牙齿。在临床工作中,当遇到去除牙髓去除牙髓时,我们通常的第一选择是建议患者直接拔除去除牙髓。但是,宜昌去除牙髓美容手术禁忌人群?是否可以选择进行开髓引流后再行拔除或保留呢?下面我们就针对不同情况进行探讨。
一.宜昌去除牙髓美容手术禁忌人群
1、牙髓炎如何自我判断
1、其实牙髓炎大家可以根据三点来自我大概断定,首先有没有自发疼痛,其次对温度刺激特别敏感,尤其冷热刺激,另外呈锐疼,刺激去除后疼痛持续数秒
2、不过大家也要清楚,牙髓炎根据疼痛的时间、疼痛的状态、诱发的病因不同,一般分为可复性牙髓炎、去除牙髓、慢性牙髓炎,不同的牙髓炎治疗方法也不尽相同。
2、牙髓炎治疗以及费用情况
1、对于牙髓炎来说,如果只口服消炎止痛的药,可能起到一点作用,但是效果很有限。主要还是要进行根管治疗,开髓减压止痛。去龋坏掉的牙齿组织,暴露牙龈,让髓腔内的脓血溢出,然后放上消炎止疼的药物。
2、根管治疗需要数次治疗,费用的话是我们普通填充的数倍,但是这里主要还是看牙齿的情况,牙根多的后牙要较贵。
二. 去除牙髓的临床表现
1.去除牙髓多为外伤引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:①疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。
②疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。
2.慢性牙髓炎由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
三.预防慢性牙髓炎的方法
1.保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后洗牙,饭后漱口,及时去留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。
2.注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化,适当吃些硬性和韧性的食物,可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不洗牙漱口就睡觉,因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。
3.6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内,从而预防龋齿。
4.对于位置不正的去除牙髓和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的假牙和牙套及时处理。
5.得了龋齿时及时治疗,牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填,使牙齿的形态和功能得到恢复,防止进一步龋坏,牙洞深的龋齿,要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎,要去牙髓腔内或牙根周围的细菌感染,经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠,残根及时拔除、及时镶复。
去除牙髓的治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,根据具体的情况来看,选用以下几种方法:活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
四. 乳牙牙髓病特点为:①有自发痛史表明牙髓有广泛的炎症甚至坏死
②无疼痛史不能作为牙髓不病变的依据;
③龋源性露髓出血,一般均伴有牙髓炎症;
④广泛的牙髓炎症可有叩痛。(编辑3002)