造成鼻缺损的因素很多,如外伤。鼻缺损严重影响人的外观,令整体形象大大减色以及人的自信心受到严重的打击,此时需要进行鼻缺损修复。下面我们就随小编来了解下鼻缺损修复手术步骤。乌兰察布鼻缺损修复手术可能出现的危险有哪些?
一.乌兰察布鼻缺损修复手术可能出现的危险有哪些
1、鼻缺损修复手术是什么手术?
(2)鼻头或者鼻翼的缺损(1-4次/期)
2、鼻缺损修复手术效果好不好?
(1)从外观上而言:
1,应根据病人具体情况选用适合的方法;
2,鼻腔有慢性炎症者必须先等炎症好转;
3,鼻梁高度不足时可植入软骨或其它隆鼻材料;
4,鼻缺损手术后防止鼻孔收缩。
二.鼻缺损修复手术步骤有哪些啊!
一般说来,鼻缺损修复手术的步骤有以下几点.
1)常规消毒铺巾,显现面部及耳后取皮区域;
2)鼻缺损修复手术的想象应按美鼻美学亚单位进行,若不够一个单位时应扩大,若大于一个单位时,则应增加至一个单位或扩展至两个单位;
3)成人可用局部浸湿麻醉,儿童则用全麻,以避免在鼻缺损修复手术中出现一些反抗现象,影响手术的成效;
4)缺损周围皮肤应修剪整齐,瘢痕应完全切除,充分松解挛缩,鼻缺损修复手术使移位的组织复位;
5)鼻缺损修复手术创面完整止血;
6)鼻缺损修复手术按缺损面积及外形稍作减少裁取布样,耳后近耳颅角部想象取皮范围,取下带脂肪的皮肤,修剪成全厚皮片备用,供区两侧皮下稍做分离后,鼻缺损修复手术即可分层封闭;
7)将皮片移植于鼻部缺损创面上,缝合,鼻缺损修复手术压力包扎;
8)鼻缺损修复手术在耳后伤口洁净后用纱布棉垫行单耳包扎,鼻部植皮区包堆,外用纱布覆盖。
三. 鼻缺损修复有哪些注意事项
1、衬里组织问题:鼻大部缺损或多鼻缺损时,鼻尖,鼻小柱,鼻翼软组织均有不同程度的破坏,这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时,对这部分缺损,必须进行修复。如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复,后期皮片挛缩,将影响再造鼻的外形。近年来,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步,可防止术后转移的皮瓣发生挛缩,而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。后者对皮瓣的成活是至关重要的。没有良好血运的受床,转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况,再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时,要注意保护皮瓣蒂部组织的血供,不可过分分离,否则,翻转皮瓣远端会发生坏死,影响转移皮瓣的成活。
2、转移皮瓣的设计:转移皮瓣的设计必须合理,不可过大或过小。过大则再造鼻过于臃肿,太小则皮瓣张力太大,皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。好的方法是用布样或纸样在术中进行设计。当然,在术前,我们可以有初步的估计。一般来说,转移皮瓣长约6~7厘米,下段宽约6.5-7.5厘米,鼻翼的宽度为1.5厘米,鼻小柱的宽度为2.0厘米,长度为1.5-2.0厘米。皮瓣应呈三叶状。
3、支架问题:由于外伤性鼻缺损时,鼻骨及鼻中隔有缺损,因此常需在鼻再造的过程中进行鼻支架的再造。常用的方法使用肋软骨移植或用硅胶支架埋植。根据我们的经验,在二期手术时进行较好。因为这时皮瓣已无血运问题,进行支架埋植比较。
四. 鼻缺损修复一般流程
1、设计:确定鼻缺损原因和类型,根据具体情况确定修复方案;
2、消毒:对面部进行消毒,尤其是取皮区,好整个面部铺上消毒巾,露出受术部位即可;
3、麻醉:根据患者的年龄和承受能力确定全麻还是局部麻醉;
4、缺损部位修整:将缺损部位周围的皮肤修剪整齐,如有瘢痕,应切除,为缺损修复做好准备。
5、止血:对鼻缺损修复部位进行止血,防止感染;
6、取皮:从供皮区采集皮肤,进行分离、修剪、分层;
7、移植:将采集的皮肤移植到缺损部位;
8、缝合:进行缝合和消炎处理;
9、包扎:对植皮和取皮部位进行清洁后,用纱布包扎。(编辑3001)