口腔颌面外科是对主刀医生技术性要求极高的手术,如果稍有不慎,感染是颌面外科手术常见的并发症之一,常见的有呼吸道感染、切口感染、口腔感染、鼻饲管饮食可能引起的感染、其他院内感染等。能够引发颌面部感染的相关因素有很多,在临床术后护理中,虽然有很多因素不可控,但强化护理环节,变不可控因素为可控,可减少患者术后感染的机率。西宁口腔颌面外科手术的作用是不是长久的?
【病情病例】20岁女大学生小高,大专毕业后本该参加工作,但她天天躲在家里不愿出门,连身份证照片都不愿意照。缘何?原来她从小就发现自己的下颌突出,随着年龄的增长,下颌突出越来越明显,严重影响美观。她听说侯振杰外科正牙手术可以矫正,就怀着希望来到西宁。
一.西宁口腔颌面外科手术的作用是不是长久的
1、请您不要紧张,不要有思想顾虑,奇怪内您相信我们的医疗技术。
2、请您术前保持充足的睡眠,防感冒。
3、请您注意口腔卫生,勤漱口,坚持饭后漱口。
4、您宜进食高热量、易消化的流质、半流质饮食,忌吃辛辣刺激性食物。
5、您应按时监测生命体征变化。
6、术前一日您应做好理发、洗澡、更衣、皮肤准备。
7、术晨您的假牙或牙托应取下,不能带入手术室。
二.口腔颌面疾病手术后如何护理?
1.保持创口干燥、清洁,口水污染创口时要及时用无菌方法清洁干净,不可无故掀开包扎创口的敷料,刨口周围有红、肿、热、痛等现象时应上医院请教医生;
2.加强口腔的清洁护理,能洗牙、漱门者要定时洗牙、漱口,并要保证质量。不能洗牙、漱口者,每天也要清拭口腔2—3次;
3.保证每天营养素的供给,所进食物以高热量、富含蛋白质、维生素的食物为佳。全身情况较好、能张口和咀嚼的尽量进软食;不能张口或不能咀嚼、口腔内有创面的,以进半流质食(介于流质和一般软饭菜之间的食物,如粥、米糊、碎面条等)为好;对颌间包扎,下颌关节暂失去运动能力的,可进流质食(流体状态或在口中可融化成液体的食物,如牛奶、豆浆、藕粉、冷饮等)。以后视病情好转情况循序渐进,逐渐改为半流质食或软食;
4.保持呼吸道通畅,对口腔内的分泌物、呕吐物之类的东西,要及时吐去或去,以防阻塞呼吸道;
5.遵照医嘱服用抗生素和其他药物;
6.婴幼儿患者要防止其用手抓搔创面,不能合作者可固定其手臂。
三. 口腔颌面外科之口腔颌面外科手术的风险
1、出血:颏成形术截骨线内可能会有明显出血,在截骨前采用控制性低血压麻醉以及尽快完成截骨操作是减少出血的主要措施。完成截骨后可采用电凝止血,出血明显的部位可用少量骨蜡填压。舌侧软组织出血可用电凝严密止血。
2、口底血肿:主要因止血不当所致。手术中严密止血及手术后可靠的加压包扎是预防手术后血肿的关键。严重的口底血肿有可能将舌体抬高和后推,导致咽腔狭窄而影响呼吸道通畅,严重的会导致窒息,对此需特别注重。
3、感染:局部血肿是引起术后感染的最主要原因。一旦有感染发生,应及时去淤血或血肿,植入人工骨时亦应予以取出。以碘仿纱条充填腔隙或每日抗生素盐水冲洗,促进伤口愈合。
4、术中、术后骨段骨折:术中动作轻柔,术后避免碰撞手术区。
5、颏神经损伤及颏唇部麻木不适:口腔颌面外科手术中需时刻注意保护颏神经勿受损伤,截骨线的精确设计、手术医师细致的操作以及助手的密切配合是保证颏神经不受损伤的关键。
6、植入假体位置不当:术前未认真画出剥离范围,或术中剥离范围左右、上下偏差,或术后未进行有效的固定导致假体移位,离开中线,向左、向右或向上、向下偏移。
7、植入假体后颏部形态不自然:因假体的固有形态,假体植入后有其周围存在轮廓阴影,导致术后外观感觉不自然。术前需仔细设计,选择合适的假体。如果Angelababy确实做过口腔颌面外科手术,那么她术后的问题就在这个地方。
前牙区多见,常因碰撞、打击、跌倒或咀嚼硬物而引起。轻则牙体松动,重则发生牙脱位、牙折断及牙槽骨骨折。(编辑3002)