前沿拓展:运动过后膝盖内侧疼怎么回事
自诉由于运动来自后诱发膝关节内侧疼痛;像你所说的情况,而如果是运动后诱发,可以考虑肌肉拉伤或疲劳。就长期缺乏运动,突然运动导致乳酸堆积从而导致任他具记矛七施校食显。再者食用烤肉后诱氧香民画造束重始端发,就需要怀疑是否痛风性关节炎。而你现在的情况,还是需要通的客艺过医生诊察,比如摄片,抽血化验,明确后,才做相应处理附音经仍,滑膜炎也是既往外伤或长代须增民被期劳损导致,它多半会表现局部肿胀,关节积水等情况。
RAMP损伤是指内侧半月板-关节囊连结处的损伤常见于ACL急性损伤,或者ACL慢性损伤未手术病人RAMP损伤诊断困难调节亦有争议


3214例ACL重建术,发现769例RAMP损伤(23.9%)男性<30岁ACL翻修慢性损伤边边松弛度差异>6mm合并外侧半月板损伤BertrandSonnery-Cottet, AJSM, 2018Meta分析:12个研究,8410例男性<30岁胫骨后内侧骨水肿(MR)慢性损伤ACL完全撕裂合并外侧半月板损伤Dr. Kunze, AJSM, 2021
Peltier 等人 描述了ACL缺损膝关节板-囊连接和板胫韧带切除后的生物力学切除板-囊连接并不会显著影响ACL缺损膝关节的运动在所有屈曲角度,切断板胫韧带增加前后位移和内外旋转Stephens和Amis等人证实了半月板板-囊连接的生物力学意义ACL缺损以及板-囊连接撕裂引起胫骨前移和外旋增加在膝关节后内侧板-囊撕裂的ACL缺损时,仅用ACL重建不能恢复前方和外旋松弛板-囊和板-胫损伤增加ACL缺损膝关节前移,内外旋不稳以及轴移仅行ACL手术无法恢复轴移不稳合并手术后轴移不稳恢复Dr. LaPrade, AJSM, 2018
275个病人分成损伤组(58)和对照组(217)排除其它半月板损伤,两者稳定度有统计学差异损伤组(32),III度PS不稳为47%对照组(91)III度PS不稳有24%合并RAMP损伤者显示更高的PS不稳定
膝内侧后关节囊和内侧半月板后角红区血液供应良好ACL重建消除了膝关节的旋转和矢状不稳定半月板的剪切力减少,意味着只需简单的打磨和钻孔处理
前瞻性对照研究
91例(50例修复,41例仅清创)
至少2年随访
Lysholm评分,主观IKDC评分,PS,Lachman,KT-1000,MR评估,结果相似
Dr. Feng, AJSM, 2017
回顾性分析
39例(11例失访),未修复
随访20年
Lysholm评分,主观IKDC评分,PS,Lachman,KT-1000,KOOS,Tegner,半月板损伤率
1/3病人出现半月板损伤,大多发生在术后8年
Dr. Tuphé, AJSM, 2022


视频1(略)
视频2(略)
小结:
尽量修复Ramp损伤手术方式依据具体病情拓展知识:运动过后膝盖内侧疼怎么回事