前沿拓展：怎么样才能减少药物的副作用
思想上有准备很重要，我得过肠道结核，很严重，后来手术过，服用了大量的抗结核药物，对肝肾都有严重毒副作用。直到现在我的肾还有些不好。不过不吃药也不行呀，就看孰轻孰重了。
首先看是什么类的药物了。
如果伤肝，可以吃护肝药。护粮九妒众肝药可谓是有，降低转氨酶。
一般来说增加营养总是没错的，多吃高蛋白的食品，水果、蔬菜、豆制品等等，吃一些提高白血球来自、血小板的食品，如桂园泡绿茶、花生米、红枣汤等等。
另外适度加强体育锻炼，增强体质。
其他可以服中草垂显任药，如杞菊地黄丸（可以保护肾脏）、香砂养胃丸，贞芪扶正颗粒。
对症调节十问十答
新冠病毒感染具有一定的自限性，对于无症状感染者，无需药物调节。若出现了相关症状，如发烧、咳嗽、咳痰、咽痛、咽干等症状，可以选用对症调节的药物来让自己感觉舒服一些。
一问 感染新冠后发烧，吃什么药？
答 体温接近或者超过38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（泰诺、散利痛等）、布洛芬（口服液/颗粒/胶囊）、阿司匹林等解热镇痛药。对于3个月—2岁幼童，选用对乙酰氨基酚相对；2岁以上儿童，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以选用，但不建议用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。
中成药中，连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊、复方西羚解毒胶囊（片）、苦甘颗粒、柴银颗粒等都有不错的果。儿童可选用小儿解感颗粒、小儿青翘颗粒、小儿宝泰康颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿柴桂退热颗粒、芩香清解口服液、小儿豉翘清热颗粒等。
二问 感染新冠后咽干咽痛，吃什么药？
答 成人可选用地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊、银黄口服液、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。
儿童可选用开喉剑喷雾剂（儿童型）、小儿咽扁颗粒、金莲清热泡腾片、小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、安尔宁颗粒、百蕊颗粒等。
三问 感染新冠后咳嗽咳痰，吃什么药？
答 咳痰者可选择溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等，干咳者可选择福尔可定、右美沙芬等。儿童可选择相应的儿童剂型。
中成药中，通宣理肺丸（颗粒）、连花清咳片、橘红丸、清咳平喘颗粒、急支糖浆等果不错。儿童可选择小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、小儿麻甘颗粒、金振口服液、小儿消积止咳口服液（颗粒）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。
四问 是否有必要自行购买使用新冠“特药”？
答 第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体、抗病毒载体、奈玛特韦和阿兹夫定，目前三种抗病毒药物都要在医疗机构和医生的指导下使用。尤其像单克隆抗体，需要在住院期间使用，在门诊和家里不适合使用。奈玛特韦属于小分子抗病毒药物，可以有降低重症风险，适应症人群是轻型、普通型，具有重症高风险人群是适应症。药品都存在一定副作用，且要注意药物之间相互作用，因此都需医生指导，不能在家里随便使用。
五问 什么情况下不需要吃药？
答 退烧药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药，但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。
六问 哪些药不能一起吃？
答 退烧药不可与常见的感冒药同时使用，也不可与中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。
多种退烧药不要重复吃，对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药物，同时使用可能会导致急性肝衰竭。
不要超剂量用药，过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。
不要超次数用药，药物有不同的起时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物，尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复多次使用。
七问 消炎药能调节新冠吗？
答 新冠是病毒性感染，消炎药如阿莫西林、头孢等，通常是针对细胞感染情况使用，不要盲目使用消炎药调节新冠。
八问 吃退烧药、感冒药要注意什么事项？
答 酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用，服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会损害肝脏，服用此类药物期间，应避免饮酒或含酒精的饮料。
服用布洛芬期间，饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，应避免饮酒或吸烟。
部分感冒药吃了之后别开车，如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，请不要驾驶汽车或高空作业。
九问 连花清瘟吃了能预防新冠病毒感染吗？
答 连花清瘟不是预防药物，其主要针对的是热毒袭肺引起发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状的人群。连花清瘟主要是用于临床调节，如果有上述临床症状的人群在早期服用果比较好，疗程一般7-10天。
十问 相关症状缓解后，要不要继续吃药巩固疗？
答 新冠调节的药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。若不舒服的症状缓解好转了，就应该适时停止使用这些药物，无需“巩固”疗。
*以下要点需注意*
——布洛芬和对乙酰氨基酚的区别
①起时间：布洛芬1小时左右起，对乙酰氨基酚半小时至1小时内起；
②作用持续时间：布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；
③适用年龄：布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；
④给药途径：布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。
为用药，可参考下表所列的信息。
* 具体药物用量，请根据患者年龄范围，参照药品说明书中的用法用量，或咨询医师、药师。
——退热药不能“乱吃”
市面上很多非处方药都含有一些退热成分，如果不注意甄别，退热药和各种“感冒药“一股脑都吃上，极有可能超过药物每天的剂量，从而造成肝功能损害和其他器官的损伤，严重者甚至有生命危险。
市面上常见的“感冒药”多为复方制剂，含有多种成分，可以多方位地缓解感冒导致的发热、流涕、鼻塞和咳嗽等症状。这些药物的名字读起来都有点儿拗口，比如“酚麻美敏” （泰诺）、“氨酚伪麻美芬”（白加黑）、小儿氨酚黄那敏颗粒，其中含有“氨酚”或“酚”的字眼，就说明含有对乙酰氨基酚的成分，有退热的果。另外，一些中成药，如维C银翘片、感冒灵颗粒等，成分中也含有对乙酰氨基酚。
因此，我们在用这些退热药物的时候，一定要核对药品说明书中的具体成分，避免退热药和“感冒药”一起服用。
*举个例子，当体温升到 38.5℃以上且无其他症状的时候，可以只服用对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）；如果同时有流涕、鼻塞很难受的时候，可以只服用酚麻美敏片（泰诺）来缓解。
特殊人群如何对症下药
儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群的用药需格外小心，我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理，供大家参考。
需要特别注意的是，对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情加重的情况下，患者应及时到医疗机构就诊，以免延误调节。
√：可以选用；×：避免使用。
儿童用药 十个热点问答
退烧药应该怎么选？什么时候给孩子用退烧药？两种退烧药可以交替使用吗？关于儿童退烧药，就家长关注的十大热点问题，专家解答来了↓
问题一：退烧药应该怎么选？
目前推荐的儿童有的退热药物只有两个：对乙酰氨基酚和布洛芬。
2—6月龄：对乙酰氨基酚
≥6月龄：对乙酰氨基酚、布洛芬均可
问题二：对乙酰氨基酚和布洛芬有什么区别？
两者均抑制环氧酶而减少前列腺素的产生起到退热作用，退热果相似，给药剂量适当时不良反应均少，选择其一即可。
问题三：两种退烧药可以交替使用或联合使用吗？
不建议两药联合或交替使用，因有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，导致药物过量或中毒。
问题四：什么时候给孩子用退烧药？
发烧本身不是疾病，而是一个症状，本质是新冠病毒、流感病毒、普通病毒、细菌、支原体等感染所致。口服退烧药物主要是减轻发热所致的不适，而非单纯地恢复体温，更不调节疾病。
建议≥2月龄儿童腋温≥38.2℃或伴有不适时，可口服退热药物。在疾病急性期口服退热药物体温降不下来或者降下来4—6小时后再次发热都可为正常现象，如孩子精神反应尚可，我们需要多观察，多做物理降温，间隔4—6小时口服退热剂。
问题五：退热剂与含退热剂的复方感冒药可以同时使用吗？
应避免同时使用。复方感冒药中大多包含对乙酰氨基酚，与退热剂同时服用可造成退热成分重复使用，可导致药物过量出现肝肾功能损害等副作用，同时部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2岁以下儿童使用。
问题六：儿童可以吃成人布洛芬吗？
12岁以下儿童不能吃成人退热剂，包括各种缓释片、缓释胶囊等。
问题七：口服退热剂吐了以后要不要补喂？
需要根据药物摄入的时间、药物剂型、疾病状态等综合考虑。如服用后立即呕吐，呕吐物中可看到药物，可考虑补服。如服用时间超过15分钟，需考虑补服药物过量后的危害。
问题八：宝宝睡着了需要叫醒喂药吗？
如果宝宝哭闹后好不容易哄睡，手脚暖和，身上已经出汗，说明宝宝体温会有所下降，可以暂时不叫起来喂药，少穿少盖，降低室温，监测体温。
如果宝宝已经睡着很长时间，手脚冰凉，或者有热性惊厥病史，有其他基础疾病，建议叫起来喂退热剂，同时补充水分。
问题九：口服退热剂与栓剂有什么区别？
口服和栓剂含有的退热成分相同，能口服尽量口服，口服困难可以考虑使用退热栓。
问题十：退热药物剂量该如何控制？
使用前需核对包装信息，根据体重及剂型选择合适用量，给药前充分摇匀。
孕妇感染 如何正确用药
感染新冠病毒后主要临床表现为发热、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、鼻塞、咳嗽咳痰等。孕妇用药选择不同于普通成人，既要能缓解症状，又不能对腹中胎儿造成影响。
·孕妇发烧了该怎么办？目前临床常用非甾体抗炎药(NSAIDs)退热。退热的同时可以缓解头痛、咽痛、全身肌肉酸痛等不适，孕妇优先推荐使用单方的对乙酰氨基酚，每日剂量不超过2g(超量可能导致严重肝功能损伤)，一些中成药里也含有对乙酰氨基酚，如999感冒灵、VC银翘片等。如果没有对乙酰氨基酚，在孕28周以前，可以使用布洛芬或双氯芬酸钠，这两个药也兼具退热和缓解头痛、咽痛、全身肌肉酸痛等不适的功。
·孕妇鼻塞流涕时建议优先使用生理盐水冲洗鼻腔，若无法缓解可局部使用含麻黄碱的滴鼻剂（重庆新桥医院自制制剂小儿复方呋喃西林滴鼻液）或赛洛唑啉滴鼻剂。麻黄碱是常用的鼻减充血剂，口服全身用药的FDA（美国食品药品监督管理局妊娠）分级为C级，滴鼻液局部少量使用不会对胎儿造成不良影响。
·孕妇干咳选择什么药物镇咳呢？若咳嗽影响夜间休息或正常生活时，可使用右美沙芬，若右美沙芬疗欠佳时，可使用可待因，但需注意孕早期尽量避免使用，避免长时间、高剂量、临近分娩时使用，因其可能会引起新生儿呼吸抑制及戒断症状。
·祛痰方面，妊娠期祛痰优先推荐使用粘液溶解剂乙酰半胱氨酸雾化吸入，若药物不可及也可使用氨溴索和溴己新，但需注意孕早期尽量避免使用，若同时需要止咳化痰可使用愈美片(愈创甘油醚和右美沙芬复方制剂)。
·有重症风险的新冠孕妇可服用Paxlovid片。
基础病患者感染新冠如何调节
患有脑梗、心血管疾病的人感染新冠病毒，需要暂停服用原本调节基础疾病的药物吗？这些药能和布洛芬等解热镇痛药物一起用吗？肿瘤患者需要先暂停抗肿瘤调节吗？一起看↓
·脑梗
脑梗患者发热，能不能服用布洛芬退烧？专家表示，虽然布洛芬和脑梗用药之间确实可能存在相互作用，但对于高热患者来说，不用药的危害其实更大。服用布洛芬带来的退热好处，远大于可能产生的副作用，患者不必对此有所疑虑。
布洛芬与对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等常见解热镇痛药物，与调节脑梗的常用药物阿司匹林等均属于非甾体抗炎药。这一大类的两种药物联合使用，会放大其副作用，其中典型的就是胃肠道损害。
不过，由于新冠病毒感染引起的发热一般仅持续一两天，短时间内服用少量退热药物带来损害的可能性极小，而高烧带来的影响及身体上的不适感更大，相较之下，脑梗患者完全可以短期服用布洛芬等退烧药。
退热药一般使用不超过3天，如果症状仍未缓解应及时就诊，也不建议将其作为镇痛药物长期使用。
此外，在感染新冠病毒后，患者可能会服用一些止咳、化痰的药物。通常来说，止咳化痰药物不含有非甾体抗炎药成分，因此与脑梗用药之间没有禁忌。
·心血管疾病
冬春季节也是心绞痛等心血管疾病高发的时候，合并包括新冠在内的一些感染同样可能诱发或者加重原有的心血管疾病。有既往病史的病人尤其是老年人一定要注意，过去服用的控制心血管疾病的药，不能因为感染新冠而停药。不要过量饮水，尤其是心衰病人。
调节心血管病可常年服用的药物，大部分是经过时间考验、副作用比较小的药物。在调节新冠时对症吃的药，比如发热吃解热镇痛的，咳嗽吃点抗生素，大部分和原本服用的基础药物没有大的相互作用。
针对新冠抗病毒的药物，服用时一定要高度注意其说明书，按照要求规避一些调节心脏疾病的药物可能带来的影响，通常它是的。
·慢性呼吸系统疾病
从呼吸系统疾病方面看，患有慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者，尤其是老年人，更应加强日常防护、有规律用药，这部分人群要引起高度的重视。
呼吸系统疾病患者，尤其是高龄人群，要在家里备一个指夹血氧仪或者脉搏血氧仪，测定氧饱和度。一般来讲，氧饱和度在95以上是正常的，如果有的下降，尤其是降到90以下就一定要引起高度重视，需要及时送医。
对于家属来说，如果患者呼吸困难、主诉憋气，或是精神萎靡，这时也要引起重视，必要时送医。
·肿瘤
正在接受肿瘤调节的人群也是新冠高发的脆弱人群，肿瘤患者出现相关症状时，要鉴别它是由新冠引起的，还是与肿瘤的发生发展、免疫调节、靶向调节等相关的不良反应，这一点特别重要。如果在抗肿瘤调节过程中合并了新冠，更推荐暂时把化疗、免疫调节、放疗停一下。
而靶向调节副作用相对少，对病人的影响相对轻，如果是新冠轻症就可以不用暂停靶向调节，因为轻症1到2周的病程一般不影响抗肿瘤调节。但如果是重症，则必须以新冠调节为主，康复后再考虑抗肿瘤调节。
新冠病毒感染的中医药调节有哪些
针对当前的新冠病毒感染特点，具有疏风清热、化湿解毒功的中医药调节都有疗。
轻型和普通型新冠患者，及早采用中医药调节可以缩短病程，改良发热、咽痛、关节疼痛、乏力等症状。但不同的人体质特征不同，临床表现也会有差异，选择调节药物仍需谨慎。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》均推荐的中成药有：连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒。如没有以上药物，也可选择双黄连口服液（颗粒）、柴银颗粒。
在使用中成药时应特别注意：
（1）功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用，如连花清瘟颗粒（胶囊）与金花清感颗粒不建议同时使用；中成药与解热镇痛发热西药如布洛芬、对乙酰氨基酚等不宜同时服用；
（2）上述清热解毒类中成药脾胃虚寒者慎用，如伴有腹泻，可选用藿香正气胶囊（口服液、颗粒）；
（3）服用时间不可过长，对于当前的奥密克戎变异株，服药 3~5 天即可，不宜超过 7 天；
（4）儿童、孕妇慎用，应在医师指导下调整药物组成和剂量；
（5）对于重型、危重型患者，不能单纯使用中成药调节，应及时急诊或住院调节。
新冠病毒感染的抗病毒药物有哪些？
我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》中建议的抗病毒药物包括阿兹夫定片和奈马特韦 / 利托那韦片（Paxlovid），两个药物有各自不同的适用范围，应在有经验的医生严格评估病情后，在医生指导下用药。
阿兹夫定片：是一种小分子抗病毒药物，可用于调节普通型新冠病毒感染的成年患者。
用法用量：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。妊娠期和哺乳期妇女不建议使用，此外中重度肝、肾功能损伤的患者应慎用。因为缺乏在未成年患者中疗及性的评估，所以目前不建议在未成年患者中使用。
奈马特韦 / 利托那韦片（Paxlovid）：主要作用为抑制新冠病毒在体内的复制，降低人体内病毒的负荷。适用于发病5天以内的轻型和普通型且可能会进展为重型的成人患者，例如高龄、合并各种慢性基础疾病等。青少年患者应用该药物需满足年龄12-17岁，体重≥ 40kg。
新甘肃提醒您
切勿叠加用药
一定要根据自身情况
理性购药、科学用药
（来源：新甘肃客户端）
西固区融媒体中心
排版：李桐宇
拓展知识：怎么样才能减少药物的副作用
我们在平常一定要努力的锻炼身体，尽量让自己不要生病，这样就不用吃药了，还有就是尽量选择合适的调节药物，副作用小的药物，并且我们要每天进行家庭和社会的康复训练，有助于帮助记忆恢复，以及每天充足的睡眠时间，还有就是多做一些健身的活动，不仅能够增强身体的抵抗力而且还有利于身心健康的平衡。
这个时候我们不要随便的服用药物，除非是得了特别严重的病，实在太难受了，再去服用药物，因为是药三分毒。
平常的时候可以多休息，适当的去进行运动，也要让自己的心情放松，少吃一些辛辣刺激，让自己每天生活的愉悦一点。
如果是因为药物中毒导致了记忆力的减退，那么首先我们必须要应用一些综合的药物中合这些药物中毒的毒性，使患者的病情减轻，可以用一些抑制的药物，同时患者要多动脑，要看书读报，适当地进行这种记忆力、认知功能的锻炼，对患者的记忆力减退也是有改良作用的。
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